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冬季是流感高發(fā)季，為什么剛過(guò)去的冬季沒(méi)有流感流行，最近反而出現(xiàn)了？流感的流行態(tài)勢(shì)怎么樣？流感病毒是主要感染兒童嗎？……

針對(duì)公眾關(guān)心的流感防治熱點(diǎn)問(wèn)題，我們特別邀請(qǐng)中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕為大家答疑解惑→

Q：最近流感的流行態(tài)勢(shì)怎么樣？

流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱，是指由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒可造成每年的季節(jié)性流行和不定期的全球流感大流行，雖然流感病毒的型別和亞型眾多，但在人群中能夠?qū)е录竟?jié)性流行的就是甲型H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒。

此次流感活動(dòng)水平在2023年2月初開始升高，2月底后上升趨勢(shì)明顯，到3月中旬已經(jīng)進(jìn)入高峰期。雖然目前整體仍處于高位，但我們也監(jiān)測(cè)到有幾個(gè)省份流感活動(dòng)高峰已經(jīng)出現(xiàn)拐點(diǎn)，開始下降。今年較往年約晚2個(gè)月進(jìn)入流感流行季，本次流行的流感病毒以甲型H1N1亞型流感病毒為主，其次為甲型H3N2亞型流感病毒。

Q：流感一般在冬季流行，為什么剛過(guò)去的冬季沒(méi)有流感流行，最近反而出現(xiàn)流感流行了？為什么晚于往年？

從病毒流行角度：既往我國(guó)秋冬季流感流行季一般從11月底左右開始，次年1月達(dá)到高峰，持續(xù)到3月左右。2022年12月至2023年1月，恰逢新冠病毒在流行，防控新冠的措施同時(shí)對(duì)季節(jié)性流感防控也非常有效，使得流感等其他呼吸道病毒流行受到一定程度壓制。同時(shí)，由于大多數(shù)人群感染新冠病毒后會(huì)自覺(jué)的居家、錯(cuò)峰上班或停工，大部分中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放假，減少了人群聚集和病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致2022年底流感活動(dòng)水平較低，未出現(xiàn)流感季節(jié)性流行。

從自身免疫角度：近3年甲型H1N1亞型流感病毒未在我國(guó)流行，甲型H3N2亞型和乙型流感未造成全國(guó)范圍的高水平流行。公眾普遍降低了對(duì)流感的防控意識(shí)，流感疫苗接種率較低，導(dǎo)致人群，尤其是兒童，對(duì)甲型H1N1流感病毒的預(yù)存免疫力降低。2023年初對(duì)新冠病毒感染實(shí)行“乙類乙管”后，國(guó)際國(guó)內(nèi)人員流動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)常態(tài)化，以甲型H1N1亞型為主的流感活動(dòng)造成了我國(guó)春季流感高峰，如上文所述，在2023年2月底，流感活動(dòng)快速上升，與既往正常流感季相比滯后約2個(gè)月。

還需要補(bǔ)充一點(diǎn)，季節(jié)性流感也并不是只在秋冬季、冬春季流行，我國(guó)南方省份在夏季往往也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)夏季流感高峰，一般在6—7月期間達(dá)到高峰。

Q：感覺(jué)最近身邊的孩子得流感的特別多，流感病毒主要感染兒童嗎？

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，季節(jié)性流感在全球每年可導(dǎo)致 300 萬(wàn)~500 萬(wàn)的重癥和29萬(wàn)~65萬(wàn)呼吸道疾病相關(guān)死亡。兒童流感罹患率約為20%~30%，在高流行季節(jié)，兒童流感年感染率可高達(dá) 50%左右，高于成人。5歲以下特別是2歲以下的兒童是流感病毒的高風(fēng)險(xiǎn)人群。流感的高風(fēng)險(xiǎn)人群不僅僅是兒童，也包括60歲以上的老人、慢性病患者、孕婦等。

從實(shí)際感染情況來(lái)看，2022年12月份的新冠疫情期間，成年組占比最高，而流感流行高峰期15歲以下年齡組的病例數(shù)顯著高于其他年齡組，且流感造成的聚集性疫情也主要分布在學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)。