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中國疾病控制中心原副主任楊功煥近日在接受《財經(jīng)》雜志訪問時說：“我們醫(yī)療資源的配置在不同級別的醫(yī)院實際上是不夠的，分級診療還存在很多問題。當初大家有發(fā)燒，集中到大醫(yī)院就診，這個行動直接導致了新冠病毒的傳播?！?/p>

實際上，蓄力已久的遠程醫(yī)療平臺，其目的就是賦能分級診療。我們與心醫(yī)國際副總裁王釗（中歐EMBA2015）聊了聊，籍此了解云平臺上的429個隔離病區(qū)和11700家醫(yī)療機構，以及“讓天下沒有難看的病”的醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

王釗中歐EMBA2015心醫(yī)國際數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)有限公司副總裁

1月31日晚，武漢火神山醫(yī)院首個“遠程會診平臺”調(diào)試成功。不同于17年前的小湯山醫(yī)院，這是隔離醫(yī)院的新武器，它將連同一套高效的5G信息化系統(tǒng)，讓醫(yī)院、醫(yī)生和患者都能實現(xiàn)實時同步的“遠程醫(yī)療”。

遠程醫(yī)療是什么，究竟能幫上多大忙？

1/ 疫情期的云會議、云會診、云培訓、云問診

2月3日，陜西省內(nèi)三位被確診為新冠肺炎的患者在經(jīng)過診治后基本康復，他們是否達到了可以安全出院的標準，這關系著整個社會的衛(wèi)生防疫安全。而彼時陜西省尚未制定省一級新冠肺炎康復患者的出院標準。

標準如何確定，由誰來制定？這需要一場院間多學科會診。而會診如何進行、在哪里進行？急迫的還有時間，這套標準必須馬上制定出來。

最終的解決方案是，在線會診。

2月3日上午10時，由心醫(yī)國際數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)有限公司（下稱：心醫(yī)）提供的遠程醫(yī)療云平臺，連接起了全省最高級別的六家醫(yī)院及兩個救治組，專家們來自四大科室，呼吸科、傳染科、影像科和重癥科。同一時間共同對陜西省首例新冠肺炎患者做了會診。

“這是一場完完全全的云會診?！?/strong>心醫(yī)副總裁王釗向中歐EMBA表示，大家只需要各自坐在電腦端前，不用聚在一個會議室、不用人等人、沒有交通的問題，也避免特殊時期的交叉感染。會診持續(xù)了兩個小時，標準立馬制定出來。應用這套標準，三個案例中，只有1人符合出院資格。

分級診療的目的是將大醫(yī)院的患者進行分流。“大病到大醫(yī)院看，小病在小醫(yī)院看，沒有病或者康復期就在社區(qū)衛(wèi)生院看?！?strong style="box-sizing: border-box; font-weight: 700; outline-color: invert; outline-style: none; outline-width: medium;">讓真正有需要進入三甲醫(yī)院的病人有更多專家資源可用，同時讓專家看到更多有真正需求的患者。

要實現(xiàn)分級診療重要的前提是，提升基層醫(yī)院的能力。

為此，國家醫(yī)改政策從重投資調(diào)整成重賦能。所謂的重賦能就是讓大醫(yī)院資源能夠釋放出來，幫助小醫(yī)院，提升小醫(yī)院的能力。

首先是釋放資源。醫(yī)改的各項政策都在倒逼醫(yī)院改革，嚴控醫(yī)院的藥物收入占比，減少大醫(yī)院的門診量。王釗表示，“這么做的目的就是讓大醫(yī)院把精力釋放出來，不要只顧著賣藥和看普通患者，而是更多地專注于疑難雜癥和科研業(yè)務。”

其次，如何提升基層醫(yī)院能力？過去靠的是純物理的方式，比如大醫(yī)院派救護車將基層醫(yī)院難治的病人收上來，以及定期派專家到基層做幫扶和義診，再或者讓基層醫(yī)院的醫(yī)生到大醫(yī)院進修等等。

但這些方式顯然太慢了?！罢趲啄昵熬筒粩嗟爻雠_政策，鼓勵各地的醫(yī)院要建立遠程的醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡，讓大醫(yī)院帶小醫(yī)院，盡可能讓診療業(yè)務在遠程網(wǎng)絡上跑，而不要在線下以物理方式跑了。”王釗表示。

遠程醫(yī)療或許是短期內(nèi)解決供給側(cè)不平衡最高效的方式之一，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好地下沉到基層。

在供給側(cè)一端，心醫(yī)將各家醫(yī)院、科室和醫(yī)生對接到平臺上，這些無形的醫(yī)療資源成為線上的服務產(chǎn)品，通過遠程醫(yī)療的方式，促成供需的對接。就如同這次疫情中展現(xiàn)的無數(shù)案例一樣。隨著分級診療的推行，三甲醫(yī)院線下門診的患者被分流，而遠程醫(yī)療為前者所帶來的疑難患者也將越來越多。

4/遠程醫(yī)療元年

盡管在理想中，人們認可遠程醫(yī)療有不可估量的價值，但在此次疫情到來之前，遠程醫(yī)療平臺并不熱門。

“在過去六七年間，遠程醫(yī)療的推行往往都是政策導向的，市場沒有直觀的感受和認識?！?心醫(yī)陜西省負責人薛元元表示。

另一方面，硬件上的重度布局也是推行的難點。

前幾年的遠程醫(yī)療模式更多的是軟件項目建設，需要各級醫(yī)院投入幾百、甚至上千萬元的硬件建設，比如搭建專網(wǎng)和服務器等，讓醫(yī)院之間做重度的連接，投入巨大的精力去配合?！盎隋X、花了資源、花了時間做這個事，最后還并不一定符合醫(yī)院的需求，就變成了個政績工程?！蓖踽撜f。

在這次疫情中，心醫(yī)用云平臺盤活了過去重設備模式下的遠程醫(yī)療。企業(yè)無需購買軟硬件、建設機房、招聘IT人員，只需要一個線上賬號即可登入。未來云服務的模式可以按使用需求再升級和更新。

另一方面，在這個特殊時期，使用遠程醫(yī)療云平臺成了各級醫(yī)院的剛需。

“這次疫情對遠程醫(yī)療的落地有顯著的提速作用?！蓖踽撜f?！斑^去是我們找醫(yī)院、找政府開通云平臺，現(xiàn)在是他們主動找我們。”而薛元元估算了下，僅以心醫(yī)在陜西省達到的市場規(guī)模，過去可能需要一年的時間，現(xiàn)在瞬時就完成了。

毫無疑問，這次戰(zhàn)“疫”注定對中國的遠程醫(yī)療而言是一次垂直領域里的大眾普及。王釗總結(jié)為三點：第一，遠程醫(yī)療從原來的傳統(tǒng)軟件項目，升級為云服務模式；其次，它加速了更多遠程應用場景的實現(xiàn)，并且直接從實驗階段變?yōu)樯虡I(yè)階段；第三，它提升了醫(yī)生和患者對遠程醫(yī)療的認知，培養(yǎng)和普及了用戶習慣。

王釗形容心醫(yī)想要打造成為“醫(yī)療領域里的天貓”，讓天下沒有難看的病?！拔覀兿Ｍ谑曛畠?nèi)能覆蓋到十萬個科室，以每個科室覆蓋10個醫(yī)生計算，也就是100萬醫(yī)生?！边@是心醫(yī)下個十年的愿景，用技術和商業(yè)的手段讓遠程醫(yī)療真正落地，解決供給側(cè)的問題，從而服務更多患者。

而眼下，在馬不停歇的這個2020年伊始，心醫(yī)首要的目標是為這次疫情的“攻堅戰(zhàn)”保駕護航。