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國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制12月27日召開新聞發(fā)布會，介紹新冠病毒感染實施“乙類乙管”措施有關(guān)情況，并回答媒體提問。

實施“乙類乙管”，絕不是放任不管

國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年表示，“乙類乙管”絕不是放任不管，在防控措施調(diào)整的初期，可能會出現(xiàn)新冠病毒感染病例的增加，繼而可能會引發(fā)藥品的供應(yīng)不足，部分地區(qū)產(chǎn)生醫(yī)療擠兌甚至?xí)鸸姷目只诺痊F(xiàn)象，為此，我們已經(jīng)和正在積極的針對這些風(fēng)險進(jìn)行有關(guān)的準(zhǔn)備，保障調(diào)整的平穩(wěn)過渡。

當(dāng)前，我們應(yīng)該將工作中心從防感染轉(zhuǎn)移到醫(yī)療救治上來，工作的目標(biāo)是“保健康、防重癥”，確保防控措施調(diào)整轉(zhuǎn)段的平穩(wěn)有序。特別需要關(guān)注老年人、有基礎(chǔ)性疾病人群、兒童、孕產(chǎn)婦等重癥高風(fēng)險人群的疫苗接種、個人防護(hù)和感染后的及時救治，最大限度保障醫(yī)療需求，最大限度減少重癥和死亡?！耙翌愐夜堋焙螅咔榘l(fā)布將調(diào)整為一月一次

中國疾控中心傳防處主任醫(yī)師殷文武介紹，新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”之后，疾病監(jiān)測報告及對外發(fā)布也將進(jìn)行調(diào)整：

調(diào)整公布的內(nèi)容，將公布現(xiàn)有住院病例數(shù)，現(xiàn)有重癥包括危重癥以及累計的死亡病例數(shù)，刪除既往密切接觸者的報告情況，不再區(qū)分本土的病例和輸入的病例。

對外公布的頻次也將進(jìn)行調(diào)整，回歸到乙類傳染病后，一個月公布一次，公布平臺為中國疾控中心網(wǎng)站。

國家衛(wèi)健委：現(xiàn)在的白肺與原始毒株和疫苗接種無關(guān)國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝對近期受到關(guān)注的白肺癥狀作出回應(yīng)，她表示現(xiàn)在出現(xiàn)的所謂白肺與原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系，當(dāng)前的流行優(yōu)勢毒株仍然是奧密克戎。

“現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上大家說的白肺，有的不是真正的白肺，有的也沒有達(dá)到很嚴(yán)重的程度，出現(xiàn)了把它誤稱為白肺的情況。”焦雅輝說。

焦雅輝介紹，并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就叫白肺，白肺應(yīng)該是比較嚴(yán)重的肺炎表現(xiàn)。一般來講，肺部的炎癥比較重，滲出的比較多的時候，也就是白色影像區(qū)域面積達(dá)到了70%到80%，在臨床上大家口語化稱為白肺。這個階段患者會出現(xiàn)低氧血癥或呼吸窘迫。這類患者在臨床上，尤其是高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能出現(xiàn)，但是這樣的患者占比非常低。焦雅輝介紹，不僅僅是新冠病毒，多個病原體都可以引發(fā)肺部炎癥，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細(xì)菌，如軍團(tuán)菌都可以引發(fā)肺部的炎癥，嚴(yán)重的時候都可以出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。治療上講，我們現(xiàn)在有成熟的專家共識和治療方案，主要是俯臥位通氣，另外就是進(jìn)行給氧治療，包括無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機，還有被網(wǎng)友稱為救命神器的ECMO。加強原發(fā)病的病因治療，白肺患者中有相當(dāng)部分可以好轉(zhuǎn)。要求發(fā)熱門診應(yīng)開盡開應(yīng)設(shè)盡設(shè)國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹，要求二級以上醫(yī)院和所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都開設(shè)發(fā)熱門診，應(yīng)開盡開、應(yīng)設(shè)盡設(shè)。

截至25日全國二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診超過1.6萬個，基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)的發(fā)熱門診和發(fā)熱診室超過4.1萬個。

要求簡化發(fā)熱門診就診的流程，增加藥品配備，提高發(fā)熱門診的醫(yī)療服務(wù)效率。

重癥患者救治是當(dāng)前工作的重點焦雅輝表示，重癥患者救治是當(dāng)前工作的重點。

第一，擴(kuò)容全國的重癥醫(yī)療資源，全國各地也按照我們的要求，擴(kuò)容和改造定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院，同時增加二級醫(yī)療機構(gòu)的重癥資源，重點拓展三級醫(yī)院的重癥醫(yī)療資源，包括床位、設(shè)備以及人員培訓(xùn)。我們也建立了日調(diào)度制度，隨時調(diào)度各地醫(yī)療資源準(zhǔn)備和使用情況。

第二，關(guān)口前移，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)把合并基礎(chǔ)疾病的老年人管理起來，根據(jù)他們的健康風(fēng)險等級來實施分級健康管理。這項工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也在進(jìn)行進(jìn)展當(dāng)中。

第三，要求三級醫(yī)院要發(fā)揮重癥救治的兜底保障作用，同時要求醫(yī)療機構(gòu)要擴(kuò)容急診的接診能力，擴(kuò)容醫(yī)院床位收治的能力。要求醫(yī)院要暢通急診和住院病房收治之間的綠色通道，對于急診留觀的重癥患者要實現(xiàn)24小時清零收治，把急診資源更快速地循環(huán)和周轉(zhuǎn)起來，能夠收治更多的重癥患者，提供重癥診療服務(wù)，最大程度實現(xiàn)重癥患者的應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。同時，要求醫(yī)療機構(gòu)對于重癥患者的救治，要落實急危重癥患者搶救制度、疑難病例會診和討論制度、整體護(hù)理制度等。對于新冠感染患者，要進(jìn)行同質(zhì)化和規(guī)范化治療，多學(xué)科共同提供基礎(chǔ)疾病診療服務(wù)。另外，對于120的供需緊張問題，我們也指導(dǎo)各地，一方面擴(kuò)容120急救電話接聽能力，另一方面要提高120急救車輛的響應(yīng)率。利用多個渠道來解決非急救轉(zhuǎn)運的需求，保證120救護(hù)車能夠主要承擔(dān)急危重癥患者的轉(zhuǎn)運。

第四，強烈建議或者呼吁老年人能夠加強疫苗接種，預(yù)防和降低重癥和病亡的發(fā)生。床位資源和設(shè)備資源能否滿足重癥患者救治需求？焦雅輝介紹，床位資源方面，全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)總的床位數(shù)是561.6萬張，近期床位使用率在60%左右浮動。截至12月25日，全國重癥醫(yī)學(xué)床位總數(shù)是18.1萬張，也就是10萬人有12.8張，其中，三級醫(yī)療機構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)是13.34萬張，可轉(zhuǎn)換ICU的床位是10.48萬張。二級以上醫(yī)療機構(gòu)重癥床位的使用率平均在50%左右波動。全國重癥床位資源總體來看是充足的。目前正在經(jīng)歷重癥救治高峰的省份，重癥床位的資源已經(jīng)接近臨界值，需要進(jìn)一步擴(kuò)充重癥床位資源，或是加快重癥床位周轉(zhuǎn)。

重癥搶救設(shè)備方面，截止到12月25日，我們共有血液透析單元16.7萬個，床旁血濾機（CRRT）2.4萬臺，體外膜肺氧合機（2600余臺），有創(chuàng)呼吸機13.1萬臺，無創(chuàng)呼吸機15.7萬臺，監(jiān)護(hù)儀109萬臺，高流量吸氧儀5.8萬臺。

目前來看，全國總體床位資源和設(shè)備資源是能夠滿足重癥患者救治需求。我們也將根據(jù)疫情發(fā)展情況繼續(xù)加大監(jiān)測，同時也要求在國家的區(qū)域之間建立區(qū)域協(xié)同支援制度，根據(jù)每個地方疫情發(fā)展不同階段的需求，及時統(tǒng)籌調(diào)配全國重癥資源加強重癥患者的醫(yī)療救治。