亚洲欧美中文日韩在线v日本,亚洲精品永久在线观看,亚洲av日韩av永久无码色欲,亚洲成a人片777777,亚洲人成网站在线播放942

【MBAChina網(wǎng)訊】社會(huì)保障：2019年政府工作報(bào)告十一項(xiàng)改革熱點(diǎn)解讀

鄭秉文

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院世界社保研究中心主任、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院美國(guó)研究所原黨委書記、所長(zhǎng)、社科MPA學(xué)術(shù)導(dǎo)師、第十三屆全國(guó)政協(xié)委員

李克強(qiáng)總理代表國(guó)務(wù)院日前所做的政府工作報(bào)告對(duì)2019年工作任務(wù)做了部署，將民生工程和社會(huì)保障擺在十分突出的地位，具體提出了十一項(xiàng)改革任務(wù)。這十一項(xiàng)社保改革環(huán)環(huán)相扣，涉及千家萬(wàn)戶，成為2019年社保改革和民生工程的熱點(diǎn)。

第一，首次將社保改革視為宏觀調(diào)控和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的一個(gè)“生產(chǎn)要素”。

今年政府工作報(bào)告的一個(gè)最大特點(diǎn)是將社保制度參數(shù)調(diào)整與改革，視為完善宏觀調(diào)控和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的一個(gè)“生產(chǎn)要素”。政府工作報(bào)告第三部分“2019年政府工作任務(wù)”包括了十項(xiàng)任務(wù)，其中第一項(xiàng)為“繼續(xù)創(chuàng)新和完善宏觀調(diào)控，確保經(jīng)濟(jì)運(yùn)行在合理區(qū)間”，囊括了下調(diào)養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例、不得自行對(duì)歷史欠費(fèi)進(jìn)行集中清繳、加快推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌改革、繼續(xù)提高養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑比例、劃轉(zhuǎn)部分國(guó)資充實(shí)社保基金等。

這說明，養(yǎng)老保險(xiǎn)改革已不僅僅是民生工程，社保制度改革已成為實(shí)體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的一個(gè)參數(shù)，作為一個(gè)“生產(chǎn)要素”，社保參數(shù)的調(diào)整已成為宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控和確保經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的一個(gè)手段，社保政策的變化對(duì)實(shí)體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行將產(chǎn)生巨大影響，在經(jīng)濟(jì)下行時(shí)將成為反危機(jī)和反周期的一項(xiàng)緊急措施。相比之下，在發(fā)達(dá)國(guó)家，經(jīng)濟(jì)周期里實(shí)施階段性降費(fèi)則十分罕見，而我國(guó)早在2008年應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)的沖擊時(shí)就曾首次試水，取得佳績(jī)。

政府工作報(bào)告將社保改革視為經(jīng)濟(jì)宏觀調(diào)控的一個(gè)要素，這既是對(duì)社保制度地位和功能認(rèn)識(shí)的進(jìn)一步升華，也是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的“中國(guó)特色”和“中國(guó)優(yōu)勢(shì)”。

第二，首次將就業(yè)優(yōu)先置于宏觀政策和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的重要地位。

降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的做法就是調(diào)整社保制度參數(shù)；調(diào)整社保參數(shù)的目的就是為了保企業(yè)；保企業(yè)的目的就是為了保增長(zhǎng)；保增長(zhǎng)的實(shí)質(zhì)就是為了保就業(yè)，政府工作報(bào)告展示的這個(gè)改革邏輯關(guān)系和思路十分清晰，即就業(yè)是民生之本、財(cái)富之源，它昭示：就業(yè)是第一福利。

為此，在“六穩(wěn)”的政策優(yōu)先排序中，“穩(wěn)就業(yè)”位居第一位；在2019年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的六項(xiàng)主要預(yù)期目標(biāo)里，就業(yè)的量化目標(biāo)（新增1100萬(wàn)人以上）僅次于GDP增長(zhǎng)率（6%-6.5%）之后，位居第二；在2019年五項(xiàng)宏觀政策的取向上，就業(yè)優(yōu)先僅排在財(cái)政和貨幣政策之后，位居第二。

我們之所以將就業(yè)優(yōu)先置于宏觀政策和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的首要地位，是因?yàn)楫?dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我國(guó)就業(yè)總量壓力依然很大，結(jié)構(gòu)性矛盾依然十分凸顯，新的影響就業(yè)的因素還在不斷增加。因此，政府工作報(bào)告要求2019年城鎮(zhèn)新增就業(yè)規(guī)模要在實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的基礎(chǔ)上力爭(zhēng)達(dá)到近幾年的實(shí)際規(guī)模，這就意味著，既要保障城鎮(zhèn)勞動(dòng)力就業(yè)，還要為農(nóng)業(yè)富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)留出空間。具體而言，政府工作報(bào)告在“多管齊下穩(wěn)定和擴(kuò)就業(yè)”方面對(duì)13個(gè)群體或領(lǐng)域的重要性提出要求。

第三，首次大幅降低養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

政府工作報(bào)告公布養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)繳費(fèi)率降至16%，這是實(shí)施供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革以來(lái)降費(fèi)幅度最大的一次，是政府工作報(bào)告的一個(gè)最大亮點(diǎn)。中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施的統(tǒng)一費(fèi)率是28%，在世界主要國(guó)家中名列前茅，企業(yè)負(fù)擔(dān)較重。

在幾年前供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革中，大部分省份的費(fèi)率已降至19%，但2018年機(jī)構(gòu)改革方案規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳機(jī)構(gòu)將由社保部門改為稅務(wù)部門之時(shí)，正值經(jīng)濟(jì)下行壓力加大，中美貿(mào)易摩擦加劇，企業(yè)經(jīng)營(yíng)空前困難，降費(fèi)的呼聲再次高漲，去年9月國(guó)務(wù)院召開兩次常務(wù)會(huì)議研商降費(fèi)問題，11月1日習(xí)近平總書記主持召開私營(yíng)企業(yè)家會(huì)議，要求企業(yè)繳費(fèi)要有實(shí)質(zhì)性下降。

政府工作報(bào)告設(shè)定的2019年減稅降費(fèi)目標(biāo)是2萬(wàn)億元，其中，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)降至16%之后，大約可減少3700億元，如果加上失業(yè)保險(xiǎn)等降費(fèi)幅度，社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)可減收4000億元，在2萬(wàn)億的減稅降費(fèi)中其貢獻(xiàn)率可達(dá)五分之一。由此可見，養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)降至16%是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)的重大舉措，也是征繳機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的重要成果。

第四，首次提高企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑比例。

在去年召開全國(guó)兩會(huì)的記者會(huì)上，總理正式宣布建立中央調(diào)劑制度；自中央調(diào)劑制度去年7月1日實(shí)施以來(lái)，中央暫定收取3%。建立中央調(diào)劑制度的目的是為了緩解基金失衡的趨勢(shì)，增強(qiáng)黑龍江等省份當(dāng)期收不抵支出現(xiàn)的缺口。

在3%的調(diào)劑比例下，去年7月以來(lái)的調(diào)劑規(guī)模是2422億元，實(shí)際差額撥付610億元，有7個(gè)沿海發(fā)達(dá)省份是上解省份，22個(gè)中西部和老工業(yè)基地省份是受益省份，其中，東三省、四川和湖北受益最大。

據(jù)財(cái)政部日前公布的消息，2019年中央調(diào)劑比例將首次提高，盡管幅度很小，僅為0.5%，即調(diào)劑比例從3.0%提高到3.5%，但調(diào)劑規(guī)模有望達(dá)到6000億元左右，實(shí)際差額撥付有望達(dá)到1500億元，這將進(jìn)一步緩解收不抵支省份面臨的壓力，并為加快實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌打下基礎(chǔ)。

當(dāng)然，提高調(diào)劑比例應(yīng)制定一個(gè)時(shí)間進(jìn)度表，公布每年提高的百分比，給各省明確的流動(dòng)性預(yù)期，這將有利于加快推進(jìn)各省上解資金進(jìn)入投資體制的進(jìn)程。

第五，加快推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌改革。

雖然實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌是一個(gè)持續(xù)幾十年的老話題，但此次政府工作報(bào)告再次提出這個(gè)問題卻有不同的含義。與費(fèi)率過高一樣，統(tǒng)籌層次太低是養(yǎng)老保險(xiǎn)的一個(gè)制度痼疾，它對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的運(yùn)行質(zhì)量帶來(lái)諸多困難和障礙，既不利于提升參保人的獲得感，也不利于基金的可持續(xù)性。

在2018年6月召開的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度貫徹實(shí)施工作會(huì)議上，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)曾要求2020年實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。因此，2019年是實(shí)現(xiàn)“真正”省級(jí)統(tǒng)籌的關(guān)鍵之年。其實(shí)，在過去的十幾年里，有關(guān)部門已數(shù)次宣布在全國(guó)范圍內(nèi)全部實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，但當(dāng)時(shí)的做法和標(biāo)準(zhǔn)只是實(shí)現(xiàn)了繳費(fèi)率等相關(guān)業(yè)務(wù)流程的“六統(tǒng)一”而已，從未“真正”實(shí)現(xiàn)資金流在省級(jí)政府層面的大收大支和統(tǒng)一核算。

相信此次實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌將吸取以往的教訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)“真正”省級(jí)層面的大收大支。在日前財(cái)政部部長(zhǎng)就“財(cái)稅改革和財(cái)政工作”答記者會(huì)上，財(cái)政部明確表示將進(jìn)一步規(guī)范有關(guān)政策，鞏固現(xiàn)有養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的成果，在此基礎(chǔ)上，推動(dòng)盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。

第六，劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社?；?。

2017年底國(guó)務(wù)院公布了《劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社?；饘?shí)施方案》（下稱《實(shí)施方案》），規(guī)定企業(yè)國(guó)有股權(quán)的10%將統(tǒng)一劃轉(zhuǎn)給全國(guó)社?；?，由其集中持有并單獨(dú)核算，甚至可成立養(yǎng)老金管理公司，獨(dú)立運(yùn)營(yíng)上述劃轉(zhuǎn)的央企國(guó)有股權(quán)。2018年首批3戶央企試點(diǎn)劃轉(zhuǎn)了國(guó)有資本200億元。

政府工作報(bào)告再次重申劃轉(zhuǎn)國(guó)資，其意義有二，即一方面加快央企的劃轉(zhuǎn)進(jìn)度，另一方面將啟動(dòng)地方國(guó)企資本劃轉(zhuǎn)程序。事實(shí)上，安徽、云南和四川等省去年已根據(jù)《實(shí)施方案》公布了本省地方國(guó)企的國(guó)資劃轉(zhuǎn)方案。由此看來(lái)，2019年將是中央和地方同時(shí)推進(jìn)國(guó)資劃轉(zhuǎn)的元年，劃轉(zhuǎn)國(guó)有資本充實(shí)全國(guó)社?；饘⒊蔀?019年養(yǎng)老保障體系改革的一個(gè)“主戰(zhàn)場(chǎng)”。

當(dāng)然，地方國(guó)企實(shí)施國(guó)資劃轉(zhuǎn)應(yīng)循序漸進(jìn)，盡量避免采取搞運(yùn)動(dòng)式的做法，因?yàn)楦鶕?jù)《實(shí)施方案》的規(guī)定，地方國(guó)資劃轉(zhuǎn)的承接主體是國(guó)有獨(dú)資公司，他們無(wú)論是招攬專業(yè)人才，還是籌建國(guó)有獨(dú)資公司，都需一些時(shí)日進(jìn)行精心策劃，以確保養(yǎng)老基金投資運(yùn)營(yíng)的安全性和增值性。

第七，擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。

政府工作報(bào)告提出2019年將擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍。2016年6月人社部辦公廳發(fā)布的《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（人社廳發(fā)〔2016〕80號(hào)，下稱“80號(hào)文”）擬定了15個(gè)試點(diǎn)城市。兩年半來(lái)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)取得了長(zhǎng)足進(jìn)展和可喜成就，受到社會(huì)的廣泛贊揚(yáng)，“自愿”加入試點(diǎn)的城市越來(lái)越多，目前的試點(diǎn)城市總計(jì)已有四五十個(gè)。

但80號(hào)文只是一個(gè)規(guī)范性文件，它在制度設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)方面做出的規(guī)定只是原則性的，各試點(diǎn)城市在制度設(shè)計(jì)方面存在非常大的差異性，如不盡快對(duì)制度模式選擇做出決定，參與試點(diǎn)的城市越多，拖的時(shí)間越長(zhǎng)，路徑依賴和慣性就越大，將來(lái)全國(guó)統(tǒng)一制度就越困難。因此，應(yīng)集中力量認(rèn)真研究模式選擇問題，先把案頭工作做起來(lái)，否則，未來(lái)的制度調(diào)整和改革將產(chǎn)生巨大成本。

80號(hào)文規(guī)定試點(diǎn)期限為1~2年，在結(jié)束試點(diǎn)之前，應(yīng)至少失能等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法制訂出來(lái)，將失能率等基本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)出來(lái)，否則，制度設(shè)計(jì)將失去基礎(chǔ)。

第八，推進(jìn)多層次養(yǎng)老保障體系建設(shè)。

雖然“多層次養(yǎng)老保障體系”也是一個(gè)老話題，但政府工作報(bào)告的這句話意味著2019年將有兩項(xiàng)重大制度突破，一是同屬第三支柱的個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“稅延養(yǎng)老保險(xiǎn)”）在經(jīng)過一年的試點(diǎn)之后，將從福建、上海和蘇州工業(yè)園區(qū)3個(gè)地點(diǎn)地區(qū)推向全國(guó)；

二是養(yǎng)老目標(biāo)基金將在2019年正式實(shí)施稅優(yōu)政策試點(diǎn)，從此，保險(xiǎn)業(yè)和基金業(yè)將在第三支柱養(yǎng)老金中并駕齊驅(qū)，開始進(jìn)入尋常百姓家。當(dāng)然，去年稅延養(yǎng)老保險(xiǎn)的三地試點(diǎn)在制度設(shè)計(jì)、個(gè)稅配套改革等方面也暴露出一些問題，急需跨部門的協(xié)同作戰(zhàn)，亟待出臺(tái)相應(yīng)的配套政策，這為大力推進(jìn)多層次養(yǎng)老保障體系建設(shè)帶來(lái)挑戰(zhàn)。

但是，無(wú)論從理論上，還是在實(shí)踐上，銀行業(yè)的理財(cái)產(chǎn)品也應(yīng)擇時(shí)納入到第三支柱的投資產(chǎn)品清單之內(nèi)，去年出臺(tái)的《商業(yè)銀行理財(cái)子公司管理辦法》明確商業(yè)銀行須建立銀行理財(cái)子公司，專司理財(cái)產(chǎn)品，這就為滿足第三支柱個(gè)人賬戶投資和購(gòu)買銀行理財(cái)產(chǎn)品提供了客觀條件。

第九，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例。

總體看，在我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用總支出中，政府支出和社會(huì)支出的規(guī)模不斷提高，個(gè)人自費(fèi)比例持續(xù)下降，從2009年的56%下降到目前的29%，但依然明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家，家庭中有一人患病就有可能拖累全家，尤其在農(nóng)村，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。

2012年國(guó)家建立大病保險(xiǎn)制度，對(duì)降低患者自費(fèi)比例做出的貢獻(xiàn)率逐年提高。為進(jìn)一步減輕重疾患者、困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，政府工作報(bào)告宣布進(jìn)一步加大財(cái)政投入力度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，一半用于大病保險(xiǎn)，并進(jìn)一步提出降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線，要求其報(bào)銷比例從50%提高到60%。

我國(guó)受癌癥困擾的家庭達(dá)上千萬(wàn)，政府工作報(bào)告還提出要實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治，并明確提出加強(qiáng)常見慢性病的防治工作，將高血壓和糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。

第十，實(shí)現(xiàn)異地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

政府工作報(bào)告指出，要抓緊落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病、即時(shí)結(jié)算。近十幾年來(lái)，流動(dòng)人口和隨遷老人的數(shù)量逐年增加，但異地就業(yè)尤其是跨省異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)繁雜，成為醫(yī)改的一個(gè)難題。

對(duì)此，上屆政府提出跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的改革任務(wù)，幾年來(lái)，很多地區(qū)實(shí)現(xiàn)了市內(nèi)或省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，但跨省異地結(jié)算在全國(guó)范圍內(nèi)還存在一些問題需要解決，還有一些地區(qū)沒有接入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍需逐步擴(kuò)大，既要滿足長(zhǎng)期異地居住的參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的需求，還要為其他流動(dòng)參保人員提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

第十一，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和托育服務(wù)業(yè)即“一老一小”服務(wù)業(yè)。

政府工作報(bào)告將“一老一小”服務(wù)業(yè)相提并論，放在重要地位?！耙焕弦恍　狈?wù)業(yè)始終是我國(guó)社會(huì)保障體系中的一個(gè)短板。從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)來(lái)看，在人口老齡化日益嚴(yán)峻的趨勢(shì)下，養(yǎng)老服務(wù)的硬件和軟件都難以滿足多層次的社會(huì)需求。

政府工作報(bào)告明確提出要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并具體提出對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持；還要求新建居住區(qū)應(yīng)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，改革完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策；對(duì)此，總理明確提出“讓老年人擁有幸福的晚年，后來(lái)人就有可期的未來(lái)”。

從托育服務(wù)業(yè)來(lái)看，嬰幼兒“入園難、入園貴”絲毫不亞于養(yǎng)老院“一床難求”的窘境。嬰幼兒照護(hù)事關(guān)千家萬(wàn)戶，托育成本高昂甚至成為青年夫婦生育意愿低下的重要原因之一。2018年是全面放開兩孩的第三年，有些業(yè)內(nèi)人士本來(lái)預(yù)計(jì)出生人口將會(huì)出現(xiàn)“井噴”，但事實(shí)卻恰恰相反：2016年出生人數(shù)1786萬(wàn)人，2017年下降至1723萬(wàn)人，2018年進(jìn)一步下降到1523萬(wàn)人。毫無(wú)疑問，嬰兒托育事業(yè)不能滿足需求是造成生育意愿低下的一個(gè)重要原因。總理在政府工作報(bào)告中明確指出要針對(duì)實(shí)施全面兩孩政策后的新情況，加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，支持社會(huì)力量興辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2020年將全面建成小康社會(huì)，2019年是決勝全面小康社會(huì)的關(guān)鍵，因此，政府工作報(bào)告提出的上述社會(huì)保障體系十一項(xiàng)改革意義重大，在全面建成小康社會(huì)的指標(biāo)體系中占據(jù)重要地位。從這個(gè)角度講，政府工作報(bào)告列出的社會(huì)保障體系十一項(xiàng)改革任務(wù)清單是全面建成小康社會(huì)的“最后一公里”。