如何走好中國式養(yǎng)老之路?


第七次全國人口普查結(jié)果顯示:我國60歲及以上人口已達(dá)到2.64億,約占總?cè)丝诘?8.7%,65歲以上人口比例已達(dá)到13.5%,接近深度老齡化水平(14%)。根據(jù)預(yù)測(cè),“十四五”期間,全國60歲以上老年...
第七次全國人口普查結(jié)果顯示:我國60歲及以上人口已達(dá)到2.64億,約占總?cè)丝诘?8.7%,65歲以上人口比例已達(dá)到13.5%,接近深度老齡化水平(14%)。根據(jù)預(yù)測(cè),“十四五”期間,全國60歲以上老年人數(shù)量將突破3億,到2050年,中國60歲及以上的老年人口將接近中國總?cè)丝诘娜种弧?/span>
從養(yǎng)老服務(wù)到養(yǎng)老生態(tài),再到養(yǎng)老服務(wù)模式……快速增長的養(yǎng)老服務(wù)需求,會(huì)給服務(wù)業(yè)帶來很多機(jī)遇。在近日舉行的中歐卓越服務(wù)論壇上,中歐國際工商學(xué)院院長、橫店集團(tuán)管理學(xué)教席教授、中國養(yǎng)老金融50人論壇成員汪泓表示,我們要正視老齡化帶來的挑戰(zhàn),同時(shí)也要抓住其提供的機(jī)遇。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,也是實(shí)現(xiàn)共同富裕的重要方面,相信中國必將走出一條應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的特色之路。
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2050年,全球?qū)⒂?1億老年人口
目前,全球范圍內(nèi)老齡化趨勢(shì)快速加劇,據(jù)估計(jì),60歲及以上人口將從目前的9.62億(占全球人口的12.3%)增加到2050年的21億(約占全球人口的22%),增加一倍以上。到2100年將增加兩倍,達(dá)到31億。
此外,可以明顯看到,由于人口基數(shù)大和老齡化程度加劇,發(fā)展中國家的老齡化人口增速比發(fā)達(dá)國家的更快,老齡化的重心也正從發(fā)達(dá)國家逐漸向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移。
發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家60歲以上人口增長率變化
到2050年,發(fā)展中國家60歲以上人口的增長率預(yù)計(jì)將達(dá)到82.9%,發(fā)達(dá)國家60歲以上人口的增長率僅為14.3%。
未來,約有81.5%的老年人(16.3億人)生活在發(fā)展中國家和地區(qū),18.5%的老年人(3.7億人)生活在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)。
現(xiàn)在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的生育率大幅度下降,而有些發(fā)展中國家和地區(qū)的生育率又特別高,有些地區(qū)的經(jīng)濟(jì)差距比較大,農(nóng)村和城市的生活壓力又截然不同,造成了全球養(yǎng)老水平差異較大的問題,我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?
很多國家的做法是延遲退休年齡。老齡人口比例上升大大增加了養(yǎng)老支出的壓力,養(yǎng)老制度可持續(xù)性面臨嚴(yán)峻考驗(yàn),延遲退休年齡幾乎成為一種必然的趨勢(shì)。盡管延遲退休、提高繳費(fèi)率等措施會(huì)引起社會(huì)的廣泛爭(zhēng)議,但依舊成為了多數(shù)國家的改革選擇。歐洲、北美、大洋洲的大多數(shù)國家已經(jīng)將退休年齡提高到63歲甚至66歲以上。
此外,有些國家利用退休金杠桿緩解養(yǎng)老問題,如66歲到68歲退休,能領(lǐng)取100%的退休金;而如果60歲退休,則只能領(lǐng)取70%的退休金。
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什么是中國式養(yǎng)老?
當(dāng)然,解決老齡化問題也要根據(jù)不同國家和地區(qū)的具體情況進(jìn)行分析。
中國的老齡化趨勢(shì)有如下特征:
?基數(shù)大。國家統(tǒng)計(jì)局公布的第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口為2.64億,占18.7%;65歲及以上人口為1.9億,占13.5%,其中年輕的老年人(60-70歲)比較多,約占55%。
?速度快。未來20年,中國老齡化將進(jìn)入加速期,預(yù)計(jì)2030年60歲以上的人口占比將接近30%。
?趨勢(shì)猛。根據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計(jì),從老齡人口比重由7%到14%所需要的時(shí)間來看,中國只用了27年,而德國用了42年,美國則用了69年,法國用了115年,中國所用時(shí)間與目前老齡化最快的日本相接近。
近年來,中國老年撫養(yǎng)比(注:指人口中非勞動(dòng)年齡人口數(shù)中老年部分對(duì)勞動(dòng)年齡人口數(shù)之比,用以表明每100名勞動(dòng)年齡人口要負(fù)擔(dān)多少名老年人)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。隨著老齡化不斷加劇,老年撫養(yǎng)比將快速攀升,導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展將面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
?差異大。全國范圍來看,東北地區(qū)的老齡化程度最深(老齡化比例為24%),西部地區(qū)則相對(duì)比較年輕(老齡化比例為10.7%)。
?“銀發(fā)貧困”。在這一特征下,出現(xiàn)了三個(gè)問題:
未富先老,發(fā)達(dá)國家一般是在GDP達(dá)到人均5000-10000美元時(shí)進(jìn)入老齡化,而我國在GDP人均1000美元時(shí)就進(jìn)入了人口老齡化。
未備先老,養(yǎng)老服務(wù)體系和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后,養(yǎng)老難題困擾幾代人。
未老先退,預(yù)期壽命不斷延長,活力老人人數(shù)增加,養(yǎng)老金負(fù)擔(dān)加重。
?需求強(qiáng)。2020年,我國獨(dú)居和空巢老人數(shù)量達(dá)到1.18億,80歲以上高齡老年人達(dá)到2900萬。如果10%的老人需要養(yǎng)老服務(wù),則最低的養(yǎng)老服務(wù)崗位也需要超過1180萬個(gè)。
03
養(yǎng)老供需結(jié)構(gòu)存在矛盾
基于上述特征,中國式養(yǎng)老也面臨著重重挑戰(zhàn)。
首先,多層次、立體化和智慧化的養(yǎng)老服務(wù)體系亟待建立。目前,我國老年人多數(shù)選擇居家養(yǎng)老,形成了“9073”的格局,即90%左右的老年人居家養(yǎng)老,7%左右依托社區(qū)支持養(yǎng)老,僅有3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。然而,由于老年人的支付能力呈“橄欖型”結(jié)構(gòu),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供給呈“啞鈴型”,供需結(jié)構(gòu)之間存在矛盾。需求最大的中端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于床位不足,尚不能滿足選擇社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人群的需求。
其次,養(yǎng)老保險(xiǎn)三支柱結(jié)構(gòu)失衡,“一支獨(dú)大”問題突出。2020年,作為“第一支柱”的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金占比70.02%,“第二支柱”企業(yè)年金和職業(yè)年金占比29.98%,“第三支柱”商業(yè)保險(xiǎn)占比微乎其微。養(yǎng)老保險(xiǎn)融資過多地依賴基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和現(xiàn)收現(xiàn)付的融資方式,導(dǎo)致了“第一支柱”責(zé)任過重,結(jié)構(gòu)性問題突出。
第三,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨體制性和觀念性的障礙。這具體表現(xiàn)為競(jìng)爭(zhēng)行業(yè)與非競(jìng)爭(zhēng)行業(yè)區(qū)分不明確,缺乏政府、市場(chǎng)介入對(duì)其進(jìn)行邊界劃分;民營機(jī)構(gòu)在財(cái)政支持、土地使用、醫(yī)保定點(diǎn)方面先天不足,無法與公辦機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng);以及行業(yè)管理上仍處于條塊分割、多頭管理局面。此外,人們對(duì)福利化養(yǎng)老、非公有制經(jīng)濟(jì)的認(rèn)識(shí)誤區(qū),影響了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的進(jìn)程,老年人重積累、輕消費(fèi)的傳統(tǒng)觀念很難在短期內(nèi)改變,也直接影響了養(yǎng)老市場(chǎng)的消費(fèi)增長。
第四,養(yǎng)老金融體系需進(jìn)一步提升。目前,我國二、三支柱發(fā)展滯后,養(yǎng)老金的充足性、可持續(xù)性令人擔(dān)憂。2020年底,我國第二、三支柱市場(chǎng)規(guī)模為3.54萬億元,僅相當(dāng)于全年GDP的3.48%,而美國第二、三支柱市場(chǎng)規(guī)模,則達(dá)到了其全年GDP的1.54倍。此外,在養(yǎng)老金融市場(chǎng),無論是機(jī)構(gòu)參與還是產(chǎn)品供給,商業(yè)銀行經(jīng)常處于“缺席”狀態(tài),我國居民個(gè)人儲(chǔ)蓄向養(yǎng)老產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化效率也因此較低。
第五,老年人力資源開發(fā)不足,人才隊(duì)伍“三高三低”。由于養(yǎng)老服務(wù)人員普遍呈現(xiàn)社會(huì)地位低、收入待遇低和學(xué)歷水平低的特征,加上老年教育資源供給與需求失調(diào)、老年人力資源利用率較低,以及缺乏系統(tǒng)政策和保障機(jī)制,導(dǎo)致了該行業(yè)人才流動(dòng)性、勞動(dòng)強(qiáng)度和平均年齡都處于較高水平。
4
如何走好中國式養(yǎng)老之路?
中國當(dāng)前的老齡體系分為老年健康服務(wù)體系、老年健康保障體系、老齡產(chǎn)業(yè)體系和支撐體系,應(yīng)采取“事業(yè)+產(chǎn)業(yè)”、“政府+市場(chǎng)”、“保障+服務(wù)”的新模式發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
“十四五”規(guī)劃提出了健全多層次社會(huì)保障體系、完善養(yǎng)老服務(wù)體系和優(yōu)化生育政策等三大舉措,這將具體表現(xiàn)為:
?構(gòu)建多層次、立體化養(yǎng)老服務(wù)體系
這需要引進(jìn)需求評(píng)估機(jī)制,以年齡、身體狀況、經(jīng)濟(jì)收入狀況、家庭特點(diǎn)為維度,對(duì)老年人建立長效的需求評(píng)估機(jī)制,提供不同特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)。在供給層面上,則實(shí)現(xiàn)由政府主導(dǎo),家庭和自助為基礎(chǔ)、市場(chǎng)與社會(huì)協(xié)同支持、多元化的服務(wù)體系。此外,還應(yīng)建立統(tǒng)一的經(jīng)濟(jì)狀況審核體系,嚴(yán)控行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給標(biāo)準(zhǔn),以完善嚴(yán)格規(guī)范的監(jiān)督體系。
目前,我國已把老年人健康管理體系納入國家戰(zhàn)略,并出臺(tái)了一系列政策。老年醫(yī)學(xué)成為了一個(gè)重要的二級(jí)學(xué)科,全國約有2000家醫(yī)院開設(shè)了老年護(hù)理服務(wù)。
?構(gòu)建多層次養(yǎng)老保障體系。據(jù)預(yù)測(cè),“十四五”期間,我國養(yǎng)老金缺口將達(dá)到8萬億-10萬億。第一支柱帶來了極大的財(cái)政負(fù)擔(dān),城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低,企業(yè)年金的覆蓋率低(2020年三季度末為5.94%)且難以提升,但這也意味著我國個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展的空間廣闊。隨著稅收商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、專屬商業(yè)養(yǎng)老試點(diǎn)依次落地,“養(yǎng)老保險(xiǎn)+養(yǎng)老社區(qū)+養(yǎng)老服務(wù)”產(chǎn)業(yè)鏈整合保險(xiǎn)企業(yè)的資源,商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展阻力將下降,產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力也將不斷提升。
?優(yōu)化人口結(jié)構(gòu),實(shí)施“全面三孩”政策。目前,“三孩”政策的推行面臨傳統(tǒng)養(yǎng)育觀念過于精英化、教育成本過高、女性就業(yè)歧視等難點(diǎn)。
要想逐個(gè)擊破,需轉(zhuǎn)變家庭教育觀念,樹立新型教育人才觀,保持教育政策的穩(wěn)定性,實(shí)現(xiàn)一個(gè)家庭三孩之間教育資源獲取的平等性;需構(gòu)建完善的托育體系,降低養(yǎng)育成本,深化住房體制改革,制定多子女家庭購房貸款優(yōu)惠措施;積極倡導(dǎo)女性就業(yè)平等,注重對(duì)以女性就業(yè)為主或女性員工較多的企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督和考察,增強(qiáng)女性維權(quán)意識(shí)。
老齡化是人類社會(huì)發(fā)展趨勢(shì),我們要正視老齡化帶來的挑戰(zhàn),同時(shí)也要抓住其提供的機(jī)遇。
例如,目前我國老年人力資源的利用率還不高。特別是經(jīng)驗(yàn)積累型的專業(yè)人士,如醫(yī)生、律師、教師等,這些領(lǐng)域的年輕老年人是很成熟的人力資源,可以發(fā)揮余熱,為社會(huì)貢獻(xiàn)才華。
又例如,年輕老年人中有不少享受到了改革開放40余年的成果,積累了個(gè)人財(cái)富,有一定能力負(fù)擔(dān)有尊嚴(yán)的養(yǎng)老。他們的休閑娛樂時(shí)間也比年輕人更充裕,是體育、文化、旅游等方面的重要消費(fèi)力量和推進(jìn)力量,而非社會(huì)的包袱。這一定程度上是“人口老齡化的紅利”。
探討?zhàn)B老問題,需要重新審視人的價(jià)值和生命質(zhì)量,因此,社會(huì)觀念的轉(zhuǎn)變尤為重要。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,也是實(shí)現(xiàn)共同富裕的重要方面。因此,雖然我國的老齡化速度快、趨勢(shì)猛、程度深,但也蘊(yùn)藏著養(yǎng)老行業(yè)從起步到成熟發(fā)展的重大機(jī)遇,相信中國將走出一條應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的特色之路。
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編輯 | 張子胥
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