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劉國恩

（北大博雅特聘教授、北大國發(fā)院學(xué)術(shù)委員會主任、北大全球健康發(fā)展研究院院長）

大家早上好，今天和大家談一談2021年的回顧與展望，主要集中在經(jīng)濟(jì)增長與國民健康的兩個(gè)方面。

第一點(diǎn)我想談一下新冠疫情，2021年是新冠席卷全球以后的第二個(gè)年頭，伴隨著不斷變異的病毒疫情以及非常棘手的經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇，還有復(fù)雜的國際環(huán)境等諸多挑戰(zhàn)，各個(gè)國家通過各種努力和不同方式，嘗試走出因?yàn)樾鹿谝咔閷?jīng)濟(jì)造成的斷崖式下行的低谷。對中國而言，在各級政府有力的資源動員和統(tǒng)一行動之下，通過全國民眾的共同努力和高度配合，取得了令人矚目的成效。

具體而言，面對新的變異病毒，自2021年夏天以來對不少城市防線的突破和傳播，中國一如既往地堅(jiān)持生命至上的最高原則，通過各種防控措施，包括大規(guī)模的新冠疫苗接種，中西醫(yī)治療手段，還有大規(guī)模人群的核酸檢查，軌跡追蹤、系統(tǒng)隔離，不惜短期代價(jià)，確保動態(tài)清零的防控目標(biāo)成為各項(xiàng)工作的首要任務(wù)。

關(guān)于經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇，在2021年12月10號召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會議報(bào)告指出，中國經(jīng)濟(jì)這一年來面臨了空前的需求緊縮，供給沖擊，以及預(yù)期轉(zhuǎn)弱等重大挑戰(zhàn)，當(dāng)然還有潛在的通脹、就業(yè)等壓力。盡管如此，多方數(shù)據(jù)顯示，2021年的中國經(jīng)濟(jì)在2020年的基礎(chǔ)上增長可達(dá)6%以上，應(yīng)該是大概率事件。如果根據(jù)國際貨幣基金組織在10月份的更樂觀估計(jì)，中國經(jīng)濟(jì)增長甚至有望達(dá)到8%以上。當(dāng)然，亞洲等新興經(jīng)濟(jì)體的增長也不低，平均預(yù)期在7.2%左右，全球平均經(jīng)濟(jì)增長也可能達(dá)到5.9%。究其經(jīng)濟(jì)快速復(fù)蘇的重要原因，除了2020年的經(jīng)濟(jì)總量基數(shù)本身較低以外，不能排除一些關(guān)鍵條件，其中包括以下幾點(diǎn)。

第一，新冠疫情對經(jīng)濟(jì)的影響，本質(zhì)上還是屬于外生性的沖擊，而非經(jīng)濟(jì)體本身的結(jié)構(gòu)性問題。因此，新冠危機(jī)下的經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇周期，根本上取決于疫情得以控制的時(shí)間和程度。事實(shí)上在2020年到2021年期間，大多數(shù)經(jīng)濟(jì)體都呈現(xiàn)了年度性的V型復(fù)蘇特征。中國的經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)更好一些，幾乎是在2020年中期就開始出現(xiàn)V型復(fù)蘇跡象。

第二，各級政府大力推出了短期經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃，包括具有廣泛影響的貨幣政策和針對性更強(qiáng)的財(cái)政政策等杠桿手段。中國主要還是在供給側(cè)發(fā)力，其他不少發(fā)達(dá)國家既在供給側(cè)發(fā)力，還在需求端做了很多直接促進(jìn)需求的一些計(jì)劃，包括對居民發(fā)放現(xiàn)金等手段。

第三點(diǎn)更值得關(guān)注，在新冠疫情發(fā)生以后，因?yàn)樾鹿趯儆谥卮蟮膫魅拘约膊。瑐鞑ネ緩绞侨伺c人之間的近距離接觸，因此最佳防控手段自然就是人與人之間的空間隔離，同時(shí)探索如何在隔離狀態(tài)和虛擬空間，能夠繼續(xù)正常的生活和工作。所以，新冠疫情產(chǎn)生了對人類必須保持距離的客觀要求，因此形成的巨大自然力量，倒逼人類開辟隔離空間下的新生活和工作方式，使得數(shù)字技術(shù)在遠(yuǎn)程服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)步，在短短的兩年當(dāng)中獲得了空前的飛躍式增長。

以美國為例，在2020年到2021年這一年期間，遠(yuǎn)程醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的增長幅度高達(dá)38倍，達(dá)到了過去數(shù)年都難以企及的空前高度。與此同時(shí)，聯(lián)邦政府也在醫(yī)保政策方面進(jìn)行大幅調(diào)整，增加了高達(dá)八十幾項(xiàng)可以直接支付的遠(yuǎn)程醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。中國在數(shù)字醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療方面的步子也邁得很大，政府的相關(guān)法規(guī)也有不少的改進(jìn)。當(dāng)然，我們可能還有更多的改進(jìn)空間，潛力巨大。

隨著數(shù)字技術(shù)和遠(yuǎn)程服務(wù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)因?yàn)殚L期面臨勞動密集型條件的約束，其部門增長緩慢的問題也許可能得到緩解。因此，在后疫情時(shí)代，我們期待醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的勞動生產(chǎn)力會得到顯著提高。如果遠(yuǎn)程技術(shù)和服務(wù)的應(yīng)用場景能夠繼續(xù)擴(kuò)展到其他服務(wù)領(lǐng)域，因?yàn)樾鹿谝咔榈贡迫祟惖木薮罅α?，我們也許有望克服所謂“鮑莫爾成本病”（Baumol cost disease）在服務(wù)領(lǐng)域勞動生產(chǎn)率長期低下的困境。

第二個(gè)主題我討論一下當(dāng)下熱議的共同富裕話題。共同富裕（common prosperity），旨在如何使得弱勢群體和貧困人群，能夠在未來的經(jīng)濟(jì)增長當(dāng)中，獲得相對更好的收入和財(cái)富。

實(shí)現(xiàn)共同富裕，也是社會進(jìn)步和文明的目標(biāo)，人們普遍都會支持，只是實(shí)現(xiàn)的方式和措施，有待大家探討和達(dá)成共識。實(shí)現(xiàn)共同富裕，除了現(xiàn)在熱議的所謂“第三次分配”，即社會捐贈，還有另外兩大方式：一次分配和二次分配。一次分配就是通過勞動生產(chǎn)過程，根據(jù)生產(chǎn)要素的貢獻(xiàn)大小進(jìn)行分配，本質(zhì)上也是大家熟悉的社會主義按勞分配原則。事實(shí)上，世界上絕大多數(shù)國家也是遵照這樣的分配原則進(jìn)行收入分配。

其次就是二次分配，即收入再分配，主要通過政府征收的各種稅費(fèi)，進(jìn)而開展惠及國民的轉(zhuǎn)移支付和社會保障，其中包括政府主導(dǎo)的各種保險(xiǎn)、教育、救助等公共工程。我個(gè)人以為，實(shí)現(xiàn)共同富裕，一定要充分發(fā)揮多元機(jī)制的作用，尤其是第一次分配，旨在通過提高勞動者的個(gè)人能力，獲取體面、公平的收入，是為長久之計(jì)。

常言道“授人以魚，不如授人以漁”，講的就是這個(gè)道理。它不僅使得受益者能夠獲得更加公平的收入，也是每個(gè)人與生俱來都會追求的個(gè)人體面和價(jià)值所在。對此，我們應(yīng)該關(guān)心的問題是，在現(xiàn)有勞動市場上還有多大的政策空間，可以通過進(jìn)一步的改革完善，從而提高弱勢人群的勞動收入。

事實(shí)上，當(dāng)下的勞動市場真還有不少可以進(jìn)一步完善的地方，戶口制度就是其一。說起戶口，尤其是超大城市的戶口，一直是多年來熱議的重大公共政策問題。眾所周知，城市戶口制度改革的最大挑戰(zhàn)無非就是城市運(yùn)行和社會保障可能面臨的巨大壓力。不可否認(rèn)，戶口制度改革的確非常復(fù)雜，但冰凍三尺非一日之寒。自上世紀(jì)50年代形成的戶口管理制度，因?yàn)榕c地方社會保障和很多工作的資格權(quán)益掛上了鉤，在如今社會越來越“平”的全球化時(shí)代，客觀上約束了人們通過更靈活有效的社會流動發(fā)揮更大才干的機(jī)會。因此，無論基于經(jīng)濟(jì)效率，還是基于社會公平，戶口制度的進(jìn)一步改革都勢在必行。誠然，戶口制度改革的短期沖擊可能不小，但我們遲早都得面對這道難題。

其實(shí)，從大城市管理的技術(shù)層面上看，世界上眾多大城市的人口密度都不比北上廣低，如東京、首爾、紐約、巴黎、倫敦等國際一流大都市，無一實(shí)行勞動戶口管制，但都在自由遷徙條件下運(yùn)行得井井有條。所以，在目前國家提出共同富裕的大背景下，社會上下如能達(dá)成共識，進(jìn)一步推動戶籍制度的深化改革，也許是一次推動社會文明進(jìn)步的難得契機(jī)。

另外一個(gè)助力共同富裕的方面就是教育。教育是促進(jìn)每個(gè)人能力提升最最重要的條件。發(fā)達(dá)國家是如此，貧窮國家、發(fā)展中國家更是如此。中國自2006年實(shí)施新的九年義務(wù)教育法以來，對提高底層居民后代自身發(fā)展能力方面，無疑發(fā)揮了顯著積極的作用。但還不夠，為什么呢？北京大學(xué)中國家庭跟蹤調(diào)查的研究數(shù)據(jù)顯示，到2020年，全國勞動人口當(dāng)中沒有完成高中教育的比重仍然高達(dá)30%以上。這還是全國平均數(shù)字，農(nóng)村居民的比例實(shí)際高很多。試想，如果接近半數(shù)的農(nóng)家子弟不能順利地完成高中教育，他們在未來的經(jīng)濟(jì)活動當(dāng)中，如何能夠通過自我能力的提升，過上超越父輩的體面生活水平呢？在信息文明時(shí)代，各項(xiàng)工作對高中和大學(xué)教育的要求與日俱增，高中又是上大學(xué)的最后一道關(guān)口。因此，我們在重大的教育問題上需要勇氣和智慧，如果借助實(shí)現(xiàn)共同富裕目標(biāo)的東風(fēng)，能夠進(jìn)一步推進(jìn)包括高中在內(nèi)的義務(wù)教育，必將成就功德無量的一件大事。

最后我談?wù)勱P(guān)于2022年的期待和展望。在宏觀經(jīng)濟(jì)增長方面，我們可能面臨更大的不確定性和復(fù)雜性，兩個(gè)方面特別值得關(guān)注。一個(gè)是疫情，目前除中國以外，以歐美發(fā)達(dá)國家為主的多數(shù)國家正在經(jīng)歷第三波大疫情，其主導(dǎo)流行的新型變異毒株是奧密克戎，在接下來的冬季將可能是全球疫情走勢轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵窗口期。

到目前為止，奧密克戎病毒的傳染特征，較之德爾塔和過去的初始病毒有諸多不同之處，其中包括三大特點(diǎn)。第一，過去針對德爾塔和其他毒株開發(fā)的疫苗，對奧密克戎病毒感染的保護(hù)力不高，幾乎已是定論，當(dāng)然也在預(yù)料之中。第二，比較前幾波的病毒感染人群年齡，這次奧密克戎的感染人群年輕人比重更高一些，是好是壞有待觀察。年輕人一方面體質(zhì)更好，抵抗能力較強(qiáng)，從這個(gè)意義上講可能是“好消息”。

與此同時(shí)，年輕人是勞動力市場的生力軍，如果他們受到更多影響，勢必造成更大的家庭和社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第三，奧密克戎感染后的流行病學(xué)特征表現(xiàn)為更高的傳播率、無癥狀率以及輕癥患者率，同時(shí)重癥率和死亡率更低。從生物進(jìn)化或病毒生存變異的一般規(guī)模判斷，如果奧密克按照目前的特征趨勢繼續(xù)下去，就有可能成為終結(jié)其他毒株流行的“霸主”，并最終演進(jìn)為季節(jié)性地方流行病。果真如此，也算是壞中向好的一個(gè)消息。相應(yīng)的，各國也將因此需要對疫情防控措施進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，從而更好適應(yīng)長期開展公共衛(wèi)生防疫的要求。就國內(nèi)抗疫情勢而言，冬季奧運(yùn)會召開之后，如果不再出現(xiàn)更為嚴(yán)重的新型變異病毒，伴隨各國開放防控模式的進(jìn)一步擴(kuò)大，可以期待國內(nèi)防控措施朝向更為靶向和開放模式的轉(zhuǎn)型升級。

第二方面是關(guān)于宏觀經(jīng)濟(jì)的走勢。大家知道，2021年的宏觀經(jīng)濟(jì)增長總體上還是不錯(cuò)。如前所述，決定2021年經(jīng)濟(jì)增長的一個(gè)重要條件是各國政府充分發(fā)揮了貨幣政策和財(cái)政政策的短期干預(yù)作用。顯然，2022年繼續(xù)使用這兩大政策干預(yù)的空間應(yīng)該相當(dāng)有限，因此需要在其他條件方面下功夫促進(jìn)增長。根據(jù)國際貨幣基金組織的近期預(yù)測，2022年的世界各國經(jīng)濟(jì)增長都會比2021年下行不少，全球平均經(jīng)濟(jì)增長預(yù)期在4.9左右，發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體為4.5，美國5.0，中國在5.6左右。從宏觀政策實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的角度看，如果穩(wěn)妥一點(diǎn)，中國2022年的增長底線可能保持在5%的左右。

長期來看，伴隨中國經(jīng)濟(jì)規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大，增長速度的逐漸遞減是大勢所趨。在此大背景下，如何盡可能的實(shí)現(xiàn)潛在增長率，并通過技術(shù)和制度創(chuàng)新還能不斷提高生產(chǎn)率邊界，是中國未來發(fā)展的重大課題。就目前所了解的數(shù)據(jù)看，中國經(jīng)濟(jì)的全要素生產(chǎn)率與發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體的差距還不小，反過來看也是我們增長的潛力優(yōu)勢。因此，基于經(jīng)濟(jì)理論和實(shí)踐觀察，中國唯有進(jìn)一步推進(jìn)市場改革和開放步伐，加強(qiáng)創(chuàng)新、競爭、法治和產(chǎn)權(quán)保護(hù)等制度性建設(shè)，才有可能把巨大的增長潛力最終變成經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)。

對于創(chuàng)新，如果能夠充分利用好這次新冠危機(jī)帶給人類的倒逼力量，激活不少創(chuàng)新源泉，尤其在數(shù)字技術(shù)和人工智能應(yīng)用到遠(yuǎn)程服務(wù)方面，有望提高不少服務(wù)業(yè)長期滯后的勞動生產(chǎn)率。果真如此，也不負(fù)人類為防控疫情付出的巨大代價(jià)。正如前英國的首相丘吉爾說，永遠(yuǎn)不要浪費(fèi)一場好危機(jī)。最后借此機(jī)會，我由衷希望和祝福：經(jīng)過新冠大疫的洗禮，中國未來的發(fā)展能夠更好融入人類命運(yùn)共同體，從而迎來更為和諧、包容、共贏的好時(shí)光。

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