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來(lái)源 |長(zhǎng)江商學(xué)院EE

編者按

隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略全面推進(jìn)，全民健康意識(shí)提升，公眾醫(yī)療觀念正在由注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變，大健康產(chǎn)業(yè)開(kāi)始成為新的經(jīng)濟(jì)引擎。

近期，美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)博士、長(zhǎng)江商學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)助理教授張罡，分享了對(duì)中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的思考。他強(qiáng)調(diào)了經(jīng)濟(jì)學(xué)中供給與需求的關(guān)系，并為大健康行業(yè)更新迭代提供了新思路，希望對(duì)你有所幫助。

張罡

美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)博士長(zhǎng)江商學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)助理教授

“效益”優(yōu)先，做正確的事

經(jīng)濟(jì)學(xué)里，有一個(gè)很重要的關(guān)系，即供給與需求的關(guān)系。

我國(guó)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的頂層設(shè)計(jì)，也體現(xiàn)了對(duì)供求關(guān)系的深刻思考?！笆糯蟆眻?bào)告提出，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，非常精準(zhǔn)地抓住了供求關(guān)系的核心要?jiǎng)?wù)。

美好生活的定義是什么？每個(gè)人的理解都不一樣，這也是新時(shí)代在需求端的一個(gè)很重要的轉(zhuǎn)變。以前大家需求基本都一樣，有很強(qiáng)的共性。而現(xiàn)在，對(duì)美好生活，每個(gè)人的定義不一樣，需求表現(xiàn)得更加多樣化和個(gè)性化。

比如很多人喜歡物美價(jià)廉的東西，外觀長(zhǎng)得怎么樣倒不重要。但有些人特別愿意為這些網(wǎng)紅設(shè)計(jì)去買(mǎi)單。這就要求企業(yè)想盡辦法去精準(zhǔn)識(shí)別各式各樣的、具有代表性的需求。

未來(lái)，什么樣的企業(yè)能夠享受到整個(gè)時(shí)代的紅利？答案非常清晰，那就是能夠滿足大家美好生活需求的企業(yè)。

我國(guó)人口基數(shù)巨大，每一個(gè)具有代表性的需求，背后可能都是一個(gè)巨大的市場(chǎng)規(guī)模?？梢韵胂?，未來(lái)會(huì)涌現(xiàn)出一大批有競(jìng)爭(zhēng)力和統(tǒng)治力的商品，這也對(duì)一些大型企業(yè)未來(lái)的發(fā)展提出巨大的挑戰(zhàn)。在滿足或是維持一定體量的同時(shí)，要想辦法進(jìn)行內(nèi)部機(jī)制的創(chuàng)新，讓自己的企業(yè)也能滿足對(duì)美好生活有一定個(gè)性化需求的客戶(hù)。

供給端，則要解決不平衡、不充分的問(wèn)題。比如收入的不平衡，產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不平衡。目前，很多傳統(tǒng)行業(yè)還處于工業(yè)2.0階段，生產(chǎn)的信息化、數(shù)字化都還沒(méi)有完成。但又有很多企業(yè)，包括一些互聯(lián)網(wǎng)公司、高端制造業(yè)，已經(jīng)一只腳邁入了工業(yè)4.0階段。

醫(yī)療器械行業(yè)存在同樣的問(wèn)題。有很多企業(yè)能夠提供具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的高端醫(yī)療器械，很多技術(shù)也全球領(lǐng)先。但大部分醫(yī)療器械行業(yè)的企業(yè)，還處在相對(duì)比較初級(jí)的發(fā)展階段，只能提供一些比較低端的耗材。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和政策的調(diào)整，后者無(wú)論是發(fā)展前景還是發(fā)展空間，都會(huì)有進(jìn)一步的壓縮，相應(yīng)的企業(yè)需要有進(jìn)一步的思考。

發(fā)展理念的轉(zhuǎn)變也非常重要。以前講究“效率優(yōu)先，兼顧公平”，現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)“質(zhì)量第一，效益優(yōu)先”。雖然“效率”和“效益”只差了一個(gè)字，但含義有非常大的區(qū)別?，F(xiàn)代管理學(xué)之父彼得·德魯克對(duì)這兩個(gè)詞的解釋?zhuān)骸靶省笔怯谜_的方法做事，效益是做正確的事。通過(guò)一系列的政策調(diào)整，我們可以看到，做正確的事，在未來(lái)的一段時(shí)間越來(lái)越重要。

為什么會(huì)在這樣一個(gè)時(shí)間點(diǎn)提出這個(gè)轉(zhuǎn)變？很多企業(yè)家在現(xiàn)階段遇到了很多問(wèn)題，要尋找答案。

從歷史發(fā)展視角看宏觀經(jīng)濟(jì)

我們把視角稍微拔高一點(diǎn)，從歷史發(fā)展的角度看問(wèn)題。

有一個(gè)概念大家非常熟悉，那就是“中等收入陷阱”。

經(jīng)濟(jì)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，一些國(guó)家，比如拉美國(guó)家、東歐國(guó)家，在五六十年代的時(shí)候，他們的人均GDP就相當(dāng)于是美國(guó)的30%左右。到了2015年，他們的人均GDP還是美國(guó)30%左右。經(jīng)濟(jì)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)有一個(gè)發(fā)展的陷阱，即“中等收入陷阱”。

但是，有另外一些國(guó)家，特別是南歐，或者是東亞的經(jīng)濟(jì)體，在過(guò)去的五六十年，得到了迅猛發(fā)展，即使是在六十年代，這些經(jīng)濟(jì)體的起點(diǎn)和拉美國(guó)家差不多，甚至更低。但到了現(xiàn)在，這些國(guó)家的體量和發(fā)展的質(zhì)量，取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。例如日韓人均GDP現(xiàn)在基本上是美國(guó)的60%到80%。

很多經(jīng)濟(jì)學(xué)家對(duì)這些國(guó)家的發(fā)展進(jìn)行了一系列研究，找到了一些共通點(diǎn)。比如一個(gè)后發(fā)的國(guó)家，像五六十年代的日本，六七十年代的韓國(guó)，八九十年代的中國(guó)，基本上都是通過(guò)資源和市場(chǎng)、外貿(mào)加工的形式，開(kāi)啟了工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的過(guò)程。隨著整個(gè)過(guò)程的延續(xù)，資本慢慢積累，獨(dú)立資源慢慢積累，基礎(chǔ)設(shè)施包括現(xiàn)代化的工業(yè)體系慢慢建立起來(lái)。發(fā)展到一定階段的時(shí)候，一些企業(yè)家會(huì)尋求產(chǎn)業(yè)的升級(jí)。

在這個(gè)階段，由于國(guó)內(nèi)的成本有優(yōu)勢(shì)，國(guó)外的市場(chǎng)價(jià)格有優(yōu)勢(shì)，處在一個(gè)前面沒(méi)有攔路虎，后面沒(méi)有追兵的，相對(duì)良好的發(fā)展時(shí)間，也就是黃金發(fā)展期。等發(fā)展到了一定程度，隨著成本逐漸增加和產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步升級(jí)，勢(shì)必有一些產(chǎn)業(yè)，像勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)會(huì)慢慢地向海外進(jìn)行轉(zhuǎn)移。

在一定情況下，隨著轉(zhuǎn)移的進(jìn)行，國(guó)內(nèi)投資的機(jī)會(huì)慢慢減少，加上一些限制，最后可以看到，基本上每一個(gè)國(guó)家的黃金發(fā)展都是因?yàn)槲C(jī)的爆發(fā)而停止的。最關(guān)鍵的問(wèn)題是，在黃金發(fā)展期結(jié)束后，無(wú)論是2008年之后的歐美，還是金融危機(jī)之后的日韓，都經(jīng)歷了一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的修復(fù)期，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展無(wú)論政策端怎么刺激，發(fā)展都比較緩慢。

有一個(gè)例外，就是80年代的美國(guó)。當(dāng)時(shí)，美國(guó)發(fā)布了大量的、非常務(wù)實(shí)的政策，讓整個(gè)經(jīng)濟(jì)回歸到快速發(fā)展的軌道上。當(dāng)然，很多學(xué)者會(huì)把這些發(fā)展歸為以市場(chǎng)為導(dǎo)向的方式為主，但不完全因?yàn)檫@樣，當(dāng)時(shí)美國(guó)政府做了很多看上去非常反市場(chǎng)的措施。那時(shí)的半導(dǎo)體、液晶顯示行業(yè)處于相對(duì)落后狀況，政府迅速組織高校、企業(yè)，鼓勵(lì)技術(shù)研發(fā)，提供資金，又為科技成果轉(zhuǎn)化提供激勵(lì)。90年代時(shí)，相應(yīng)的領(lǐng)域都得到了快速發(fā)展，完成了反超，然后迎來(lái)了下一個(gè)良好的發(fā)展機(jī)會(huì)。

中國(guó)在整個(gè)發(fā)展中，雖然有很多不一樣的地方，但從經(jīng)濟(jì)的角度看，我們吸取了很多過(guò)去這些經(jīng)濟(jì)體發(fā)展的要素，整個(gè)發(fā)展的路徑有很大的相似性。這個(gè)相似性給我們提供了很多可以參考的模板、要素。比如金融供給側(cè)的結(jié)構(gòu)性改革，包括一些新規(guī)的推出，在很大程度上避免了我們國(guó)家的經(jīng)濟(jì)陷入風(fēng)險(xiǎn)。

中國(guó)未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有清晰的目的，兩個(gè)一百年的目標(biāo)需要完成。但是怎么做？路徑是什么？非常關(guān)鍵。我們能夠做的是，鼓勵(lì)創(chuàng)新，有良好的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，更加包容、務(wù)實(shí)、靈活。

醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展前景展望

在哈佛大學(xué)的一個(gè)實(shí)驗(yàn)中，曾提供過(guò)一個(gè)數(shù)據(jù)，從中可以看出中國(guó)制造業(yè)在全球產(chǎn)業(yè)鏈中位置的演進(jìn)。在過(guò)去的20年，中國(guó)、韓國(guó)、越南等都取得了非常大的進(jìn)步，1995年時(shí)我國(guó)排在46位，2018年則占據(jù)了第8位。

醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展，也是國(guó)家整個(gè)制造業(yè)發(fā)展的反映。

從發(fā)展現(xiàn)狀看，2020年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)收入躍升至8500億到8700億元。目前行業(yè)90%的企業(yè)營(yíng)收規(guī)模在2000萬(wàn)以下，以中小企業(yè)為主的生產(chǎn)廠商達(dá)2.5萬(wàn)家。國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械仍以低端為主，可生產(chǎn)Ⅰ類(lèi)產(chǎn)品企業(yè)占比接近50%，Ⅲ類(lèi)器械生產(chǎn)廠商占比不足7%，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)僅1/4產(chǎn)品為高端器械。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械前十大企業(yè)近三年平均研發(fā)投入占比僅6.5%，相較于國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療器械企業(yè)，這個(gè)比例低了2.5個(gè)百分點(diǎn)。如果想全面趕超海外龍頭醫(yī)療企業(yè)，在投入方面需要下很大的功夫。當(dāng)然，這些肯定不是一蹴而就的，所有的創(chuàng)新從源頭來(lái)說(shuō)都是從無(wú)到有，從量變到質(zhì)變，從單一領(lǐng)域或者單一器材，到全球市場(chǎng)。

從需求端看，醫(yī)療保健消費(fèi)覆蓋了一個(gè)家庭的全生命周期。目前我國(guó)60歲以上人口，已占到總?cè)丝诘?8.7%，隨著年齡的增加，對(duì)醫(yī)療保健的需求相應(yīng)會(huì)增加。全國(guó)老齡委預(yù)計(jì)到2030年60歲+人口將達(dá)25%。未來(lái)對(duì)醫(yī)療保健行業(yè)整體的需求，將呈急速增加趨勢(shì)。特別是疫情以后，中青年對(duì)醫(yī)療保健行業(yè)的需求也有了一個(gè)巨大的提升。

另外，收入增長(zhǎng)也拉動(dòng)了人均預(yù)防性醫(yī)療消費(fèi)支出的增長(zhǎng)。集中采購(gòu)的實(shí)施，也將使靠銷(xiāo)售驅(qū)動(dòng)、競(jìng)爭(zhēng)激烈的同質(zhì)化產(chǎn)品，進(jìn)入“地板價(jià)”，中標(biāo)企業(yè)需要嚴(yán)格控制生產(chǎn)成本，做好流通服務(wù)，產(chǎn)品創(chuàng)新已成為未來(lái)器械耗材企業(yè)制勝的唯一生路。

上世紀(jì)90年代，美國(guó)很多傳統(tǒng)制造業(yè)大量進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，但隨著不斷發(fā)展，出口到中國(guó)的產(chǎn)品，被我國(guó)物美價(jià)廉的產(chǎn)品替代，很多美國(guó)制造商就退出了，有一部分活下來(lái)了?；钕聛?lái)的制造業(yè)出口商的共性，就是把產(chǎn)品變得越來(lái)越細(xì)小，越來(lái)越有利于去做產(chǎn)品迭代的更新。無(wú)論國(guó)內(nèi)的企業(yè)怎么去模仿，或者是提供類(lèi)似的產(chǎn)品，他們總是能更新迭代，提供相應(yīng)的好服務(wù)。即使有大規(guī)模服務(wù)政策，也可以通過(guò)產(chǎn)品不停的迭代更新，讓產(chǎn)品有一定的差異化，保持一定的優(yōu)勢(shì)。

還要努力拓展海外市場(chǎng)。疫情肯定對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)有巨大影響。很多企業(yè)以前想要出海，就得花大量前期資金，去獲取信息，建立客戶(hù)關(guān)系，但在疫情期間，由于海外的風(fēng)險(xiǎn)，我們有了很多訂單。我國(guó)去年對(duì)外的出口有很大的改變。

但值得注意的是，這不是一錘子買(mǎi)賣(mài)，別人過(guò)來(lái)采購(gòu)，其實(shí)是給了我們企業(yè)一個(gè)窗口，去了解海外市場(chǎng)，建立客戶(hù)關(guān)系。很多情況下，國(guó)外的市場(chǎng)是不了解我們的產(chǎn)品，或者是有一些固有印象。通過(guò)這次疫情，可以讓海外消費(fèi)者、海外的企業(yè)了解到我們的產(chǎn)品，通過(guò)更多的服務(wù)和優(yōu)勢(shì)，占領(lǐng)更多的海外市場(chǎng)。

從供給端看，無(wú)外乎就是兩點(diǎn)，要素、生產(chǎn)率。要素，就是人力。生產(chǎn)率，相當(dāng)于是一個(gè)“黑匣子”，里面有很多豐富的細(xì)節(jié)，包括新技術(shù)的研發(fā)，資源優(yōu)化配置，人工智能引入到診斷等。談及生產(chǎn)、產(chǎn)品，我們也不能忽略生產(chǎn)力的重要性。很多高端的產(chǎn)品，產(chǎn)品本身沒(méi)有太大問(wèn)題，但在售后服務(wù)，怎么真正根據(jù)客戶(hù)的需求更新迭代，確實(shí)遇到了很大的問(wèn)題。

從需求端滿足人們的需求，再通過(guò)這些需求不停地更新迭代。另外，無(wú)論是從生產(chǎn)端，還是高端的服務(wù)點(diǎn)，都需要有高素質(zhì)的人力資源。我國(guó)現(xiàn)在有很大規(guī)模的高素質(zhì)人才，但整體來(lái)說(shuō)，要支起這么龐大的工業(yè)體，也要求行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。

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